疑似卒中?立即拨打 120

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红旗征象

按紧急程度分三列。红色条目均可一键拨打 120。

红色:立即拨打 120

  • 疑似卒中复发:突然走路不稳或失衡,视物模糊或重影,口角歪斜,一侧肢体新发无力或麻木,或原有偏瘫突然加重,言语不清或听不懂,突发剧烈头痛。

    立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 叫不醒,意识模糊突然加重,或抽搐后不醒。这一行在清单里没有单独文献编号。

    立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 抽搐超过 5 分钟,反复发作而且两次之间不清醒,第一次发作,或发作后呼吸困难、受了伤。

    立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 不能说话、不能咳嗽、面色青紫。

    立即拨打 120,同时立即施行已经学过的急救。手法必须来自正规培训,这里不写步骤。

    拨打 120
  • 胸痛或胸闷持续不缓解,严重气促,咯血,晕厥。要想到心梗或肺栓塞。这一行没有单独文献编号,肺栓塞的试验证据见安全专节。

    立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 正在吃抗凝药或抗血小板药:呕血,黑便或大量便血,剧烈头痛或呕吐,头部外伤后。

    立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 跌倒后头部着地并伴有意识或神经症状,疑似髋部骨折(不能站立,腿变短并外旋),或明显出血。

    不要强行搬动。立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 意识不清,或不能安全吞咽时,出现低血糖症状。

    不能经口喂糖。立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120
  • 正在实施或已经有明确计划的自伤或自杀。

    立即拨打 120。不要先自行处理,不要等待观察。

    拨打 120

橙色:当天就医

  • 发热达到或超过 38.5 摄氏度,或伴咳嗽咳痰、呼吸加快,怀疑吸入性肺炎;或伴尿频、尿痛、尿色浑浊,怀疑尿路感染。这一条在清单上带有未核实标记,没有单独文献编号。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 一侧下肢新发肿胀、疼痛、发热,怀疑深静脉血栓。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 家里血压反复达到或超过 180/110 毫米汞柱,或低于 90/60 并伴头晕乏力。清单上这条带有未核实标记。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 进食时明显呛咳,无法进食或饮水,或 24 小时尿量明显减少。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 皮肤破了,压疮出现水疱或溃烂。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 跌倒后出现新的疼痛或活动受限,即使当时能站起来。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 新出现明显的意识混乱、幻觉或行为异常。清单上这条带有未核实标记。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

  • 持续说想死、感到绝望,或抑郁筛查里关于自伤的那一题为阳性。

    24 小时内就医,去急诊或当天的门诊。

黄色:尽快联系医生或康复师

  • 训练后的疲劳持续到第二天,静息心率升高,睡眠变差。

    把训练量降下大约 20% 到 30%,并重新评估。

  • 肢体变得更僵,屈曲加重,穿衣或清洁变困难。

    先排查疼痛、便秘、感染、压疮等诱因,再由康复医生评估牵伸、矫形器、药物或肉毒毒素。不在这里写剂量。

  • 患肩疼痛、肿胀或夜间痛。

    停止手举过头顶的活动,并复诊。

  • 功能停滞 4 周以上,或比以前倒退。

    重新评估并调整方案。这一行没有单独文献编号。

  • 近 1 个月内跌倒或差点跌倒至少 1 次。

    做跌倒的多方面评估,改造家里,并检查药物。

  • 体重 1 个月下降超过 5%,或进食量减少。

    做营养和吞咽评估。

  • 情绪低落至少 2 周,兴趣下降,焦虑或失眠。

    做情绪筛查,并转心理或精神科。

  • 记忆、计算或判断力下降,忘记吃药。

    做认知评估。用药改由家属管理。

  • 尿失禁或便秘加重。

    请社区医生或康复科评估。这一行没有单独文献编号。

  • 每周漏服药至少 2 次,或自己把药停了。

    用药盒、提醒,并由医生考虑简化方案。

  • 照护者说自己累垮了、失眠、腰背痛或情绪崩溃。

    评估照护者,寻找喘息服务,并了解长期护理保险能不能申请。当地标准待核实。

  • 家里的血压、血脂或血糖长期不在医生定的目标里。

    调整药物。目标数字见安全专节,其中部分待核实。