口诀只用来发现可疑症状并立刻打 120，不能确诊，也不能排除中风。
B · 平衡
看对方是否突然站不稳、走路不稳，或身体向一侧偏。
异常表现：突然平衡失调或行走不稳。
E · 眼睛
问是否突然看不清、看成两个，或眼前缺一块。
异常表现：突然视物模糊、复视或视野缺损。
F · 面
请对方示齿或微笑，看两侧脸是否不对称、口角是否歪向一边。
异常表现：口角歪斜或两侧脸不对称。
A · 臂
请对方闭眼，双臂向前平举 10 秒，看有没有一侧抬不起来或往下掉。
异常表现：一侧上肢无力，或平举时向下漂移。
S · 言语
请对方复述一句话，听是否含糊、说不出，或听不懂别人的话。
异常表现：说话含糊、表达困难或理解困难。
要记的是最后一次确认患者还正常的时间，不是发现不对劲的时间。
尚未记录
是否能溶栓取栓由医院判断
误区：家里常备安宫牛黄丸，中风了先吃一粒
安宫牛黄丸不是中风急救药。怀疑中风时不要给患者吃任何东西，第一件事是打 120。是否使用中成药，应在医院明确诊断后由医生决定。
证据不一致误区：掐人中就能救中风
资料没有检索到针对卒中的临床研究，待核实。掐人中没有被证明能治疗中风，还可能耽误打 120。不要做。
待核实误区：扎手指或耳垂放血能急救中风
资料没有检索到支持卒中院前放血的临床证据，待核实。这样做有感染风险，还会耽误呼救。不要做。
待核实误区：中风了要赶紧喝水、吃东西保持体力
中风后常有吞咽障碍。喂水喂饭可能呛进气道并引起肺炎。要禁食禁水。
证据有限误区：先吃一片阿司匹林或降压药
家里分不清出血和缺血。出血时吃抗血小板药或活血药可能加重出血。降压要等医生明确类型后再做。不要自行用药。
有害应避免误区：症状过去了就没事
症状消失仍可能是短暂性脑缺血。之后几天发生中风的风险高，要立刻就医，而不是等门诊。
证据有限误区：年轻人不会中风
中风可以发生在不同年龄。不满 70 岁人群的卒中负担在上升。任何年龄出现可疑症状都要打 120。
证据有限误区：频繁打哈欠就是中风前兆
打哈欠多数是疲劳、睡眠不足或药物等原因。单纯打哈欠不是可靠的中风预兆。如果同时出现口角歪斜、肢体无力或言语不清，立即打 120。
证据有限误区：手指或手臂偶尔发麻就是中风前兆
突然发生、只在一侧、并且持续的麻木无力，可能是短暂性脑缺血或中风，要马上就医。双侧、跟姿势有关、反复短时间发麻的其他解释，资料标为一般临床知识，待核实。
待核实误区：中风前几天一定会头晕、乏力、嗜睡
这些症状在人群里很常见，资料没有找到能在发病前预测中风的可靠研究，待核实。不宜宣传成前兆，以免制造焦虑，或耽误识别真正的突发症状。
待核实误区：突然流鼻血是中风前兆
资料没有检索到支持这一说法的证据，待核实。鼻出血可以和血压控制差有关，资料只提示检查血压，没有把它写成中风预兆。
待核实误区：先睡一觉或观察一会儿再决定去不去医院
不要等等看。短暂性脑缺血后早期风险集中在最初几天，治疗越晚，能挽救的脑组织越少。
证据有限经过验证的上臂式电子血压计 建议备
用于高血压随访。家庭测量如果和调药、反馈连在一起，降压效果比只记录数字更大。无袖带手表不推荐用来诊断或管理高血压。
单纯自测 12 个月收缩压约降 1.0 mmHg，不显著；加上强化支持约降 6.1 mmHg。市场上大量设备未经验证。测量动作的细则在资料中未逐条核实。
指南强推荐血糖仪 建议备
糖尿病患者日常监测，也可在疑似中风时帮助查看低血糖。不能用来诊断中风。
某一精度标准的具体内容未在本专题核实。
证据有限葡萄糖片或含糖饮料 建议备
给使用胰岛素或磺脲类药物、并且神志清楚、能安全吞咽的人处理低血糖。疑似中风或意识不清者不要喂。具体给药推荐待核实。
待核实指夹式血氧仪 建议备
可用于慢性心肺病、睡眠呼吸暂停线索和康复期观察。对中风本身不是诊断工具。不必为防中风常备制氧机。
非低氧的急性卒中患者常规低流量吸氧没有改善 90 天死亡和残疾。深色皮肤时脉氧可能高估血氧，具体倍数待核实。
证据有限带心电功能的手表或便携单导联心电 建议备
只能作为房颤线索。阳性预测值较高，但不是诊断，也没有试验证明筛查本身能减少中风。报警后需医生用心电图确认。
确诊后的整合管理有随机试验显示复合结局改善，不能说成戴手表防中风。
证据有限纸质和手机里的急救信息卡 建议备
写下抗凝药名称、剂量和最后一次服药时间、过敏、手术或出血史、联系人和常去的卒中中心。资料把这视为临床常规，待核实，没有直接随机试验。
待核实医生已开具的长期用药 建议备
降压药、他汀、降糖药、抗凝或抗血小板药应按时服用，不要擅自停药。
备药这一行为本身无单独文献编号，编号来自这些药物预防卒中的证据。
随机试验支持无袖带血压手表或手环 不必强求
目前不推荐用于高血压的诊断和管理。
指南强推荐未经验证的家用血压计 不必强求
在售设备里大部分没有验证。买之前应查验证清单，不要默认网店热销就是准确的。
证据有限为防中风而常备的制氧机 不必强求
血氧不高的急性卒中患者，常规低流量吸氧并没有减少死亡和残疾。家庭不需要为防中风准备制氧机。
已证实无效安宫牛黄丸作为中风急救药 不必强求
它不是发病时在家先吃的药。没有家庭、未经影像确诊时使用的研究。怀疑中风时不要喂任何东西。
院内预试验的主要终点为阴性，并含朱砂和雄黄。
证据不一致备用阿司匹林或活血化瘀药，发病时加服 不必强求
家里分不清缺血和出血。发作时不要额外加服。没有医生指征时，也不要自己长期买来预防。
有害应避免速效救心丸等所谓中风急救成药 不必强求
资料把速效救心丸和安宫牛黄丸、备用阿司匹林列在不建议常备的急救药里。喂药可能误吸，也会耽误打 120。
有害应避免记住中风 1-2-0，并补上突然走路不稳和看不清。任何一项阳性就打 120。
家庭识别口诀只能用来发现可疑症状并立刻打 120，不能确诊，也不能排除中风。
证据有限要点：口诀只用于识别加立刻打 120。FAST 会漏掉约 14% 的缺血性卒中，多为后循环，单中心回顾为 14.1% 完全没有 FAST 症状。Cochrane 指出任何院前量表都会漏掉一部分卒中。
读者：public、patient、family、doctor
看脸是否不对称、胳膊能否平举、说话是否异常。这三项是给急救人员用的，家属也可以学，但不能代替就医。
证据有限CPSS：860 次量表、171 例。医生判断任一项异常识别卒中的敏感度 66%、特异度 87%；前循环卒中敏感度 88%；院前人员与医生一致性 ICC 0.92。敏感度和特异度放在本注，不作为家属可以排除卒中的依据。
读者：public、patient、family、doctor
脸、胳膊、说话，再加上时间：发现异常就马上呼救。它由辛辛那提检查简化而来。
证据有限英国急救人员使用 FAST 的卒中诊断正确率 79%；转到卒中单元的人里 23% 至 29% 最终不是卒中，模拟病包括癫痫、感染或意识模糊、晕厥、肿瘤等。爱尔兰宣传后，能说出至少 2 个预警征兆者由 31% 升至 67%（OR 4.9），但首选叫救护车者仅 57%（宣传前 47%），知道溶栓者不到 5%。
读者：public、patient、family、doctor
有些中风没有口歪、臂无力或说话不清，尤其是后循环。所以还要看突然的走路不稳和看东西异常。
证据有限BE-FAST 单中心回顾：736 例缺血性卒中中 14.1% 无任何 FAST 症状；这些被漏掉的人里 42% 有步态失衡或下肢无力，40% 有视觉症状。专题01：OCSP 后循环梗死约 24%；NEMC 登记 407 例最常见症状为头晕 47%、单侧肢体无力 41%、构音障碍 31%、头痛 28%、恶心呕吐 27%；常见体征为单侧肢体无力 38%、步态共济失调 31%、肢体共济失调 30%、构音障碍 28%、眼震 24%。以头晕起病常被当成颈椎病或耳石症。动脉综合征对照表在专题01标为未逐条核对，此处不展开定位病名。
读者：public、patient、family、doctor
在脸、胳膊、说话、时间之外，加上突然的平衡失调和视力障碍，是为了少漏后循环。
证据有限加入平衡和眼睛后，该单中心回顾的漏识别从 14.1% 降到 4.4%，证据是单中心回顾。Meta（9 项研究，6151 人）：FAST 合并敏感度 0.77（0.64–0.86）、特异度 0.60（0.38–0.78）、AUC 0.76；BE-FAST 敏感度 0.68（0.23–0.93，置信区间很宽）、特异度 0.85、AUC 0.86。研究异质性大，证据质量低。敏感度数字只放本注。
读者：public、patient、family、doctor
1 看一张脸，2 查两只胳膊，0 听说话。有问题就打 120。这和急救电话号码绑在一起。
证据有限中风 1-2-0 由 FAST 本土化，本身无诊断准确性研究；资料写准确性理论上与 FAST 相近，并标明该句是推论。2016 到 2018 年全国调查：接受度 50.2% 升至 82.2%（FAST 由 19.1% 降至 8.0%），知晓溶栓时间窗 6.5% 升至 32.8%，愿送有溶栓能力医院 12.6% 升至 52.5%。中学生学习后 1 年掌握率 63.8%，并能教给家长（掌握率 79.9%，基线 24.8%）。需要重复教育。准确性理论上与 FAST 相近被资料标为推论，待核实，不能写成已经验证的敏感度。
读者：public、patient、family、doctor
不同检查表的准确度差别很大，没有一张表是百分之百。漏掉不等于没有病。
证据不一致Cochrane（23 项研究）：院前卒中量表准确性证据质量普遍不高、异质性大。ROSIER 合并敏感度 0.88，平均漏约 12%；LAPSS 敏感度 0.83、特异度 0.93。CPSS 在现场敏感度较高但特异度较低。
读者：doctor
医生常用的神经功能评分更偏重前循环和语言。眩晕、共济失调和吞咽问题可能被低估，所以家属仍要报告这些症状。
证据有限专题01写明 NIHSS 偏重前循环与左半球，对后循环（眩晕、共济失调、吞咽）及右半球可能低估严重程度。条目结构被标为现行版本通识，本卡不引用具体分数切点。后循环症状频率见 NEMC 登记。
读者：public、patient、family、doctor
怀疑中风就打 120。记下最后正常时间，带上药单，不要自己开车。
不要自己开车，不要先找熟人医生，也不要先去小诊所。打电话时说清地址、怀疑中风，以及最后看起来正常的时间。
证据有限本卡警告句里“除非 120 无法到达”不是资料原文，应删除。
读者：public、patient、family、doctor
使用急救服务的人，更可能在发病后较早到院，影像和溶栓也往往更快。仍有不少人发病后不叫救护车。
证据有限美国 GWTG-Stroke 约 20.4 万例：救护车转运与发病至到院不超过 3 小时（OR 2.00）、门到影像不超过 25 分钟（OR 1.89）、门到针不超过 60 分钟（OR 1.44）独立相关；仍有三分之一以上患者不叫救护车。观察性关联，不是随机试验。
读者：public、patient、family、doctor
多数患者没有使用急救服务，也没有第一时间意识到是中风。在家发病、患者自己先发现症状，更容易拖。
证据有限三城市社区首发卒中：院前延误中位 4.0 小时（四分位距 1.5 至 14.0），24.8% 在 2 小时内到院，仅 16.9% 意识到是卒中、18.8% 使用急救服务。湖北 66 家医院 1835 例：69.3% 发病至少 3 小时到院、55.3% 至少 6 小时。2022 年 21 家医院 12484 例：22.5% 知道卒中急救地图，7.3% 经地图转运；经地图转运 OR 0.31、距离小于 20 公里有利于 3 小时内到院；途中转院 OR 3.31、醒后卒中 OR 2.00、以头晕起病 OR 1.28。
读者：public、patient、family、doctor
要记的是最后一次确认患者还正常的时间，不是发现不对劲的时间。睡醒才发现的，用入睡前最后正常的时间。
证据有限醒后卒中延误风险高。WAKE-UP 用 MRI 的 DWI-FLAIR 不匹配筛选后，阿替普酶组 mRS 0–1 为 53.3% 对 41.8%（OR 1.61）。TRACE-III 在不能取栓、4.5 至 24 小时且灌注影像有可挽救组织时，替奈普酶仍增加良好结局。具体能否治疗由医院判断。
读者：public、patient、family、doctor
让患者安静躺下或半躺，松开衣领。意识不清或呕吐时侧卧，头偏向一侧，清除口中呕吐物。这一体位做法的证据等级待核实。
待核实资料把复原体位对应到 ILCOR 2020 急救共识的范围综述，并标明不是高质量证据，待核实。HeadPoST（11093 例）显示入院后平卧与床头抬高 30 度相比，90 天预后无差异，肺炎率亦无差异。该试验比较的是到院后的床头高度，不是院前侧卧。
读者：public、patient、family、doctor
低血糖可以看起来很像中风。测到的数字留给急救人员，不要据此自己判断是不是中风。
证据有限急诊疑似卒中中 35.2% 最终为模拟卒中；其中癫痫最常见（占模拟卒中 23.2%），感染 14.7%。低血糖被资料列为重要的卒中模拟病。
读者：public、patient、family、doctor
低于某个血糖数字才喂糖，以及清醒者口服葡萄糖的具体写法，资料标为待核实。意识不清或怀疑中风时，不要喂食物或饮料。
待核实表格原文写低于 3.9 mmol/L（阈值据一般急救规范，待核实），且神志清楚、能安全吞咽者可给葡萄糖片或含糖饮料；ILCOR 2020 评估了低血糖的葡萄糖给药方式，具体推荐措辞据作者对原文的了解，待核实。家庭药械节写明：葡萄糖片只用于神志清楚、能安全吞咽的人；疑似卒中、意识不清者不可喂食。
读者：public、patient、family、doctor
把测到的数字记下来给急救人员。中风急性期要不要降压、降到多少，要等医生明确是哪一种中风后再决定。
证据有限2026 年 AHA/ASA 急性缺血性卒中指南被引用为急性期降压需在明确类型后由医生决定。资料同时写明该指南的具体推荐级别未在本专题核实，待核实。本卡对患者只保留“不要自行用药”，不转述具体目标值。
读者：public、patient、family、doctor
带上正在吃的药的名字和最后一次服药时间，特别是抗凝药。也带上过敏史、最近手术或出血、身份证和医保卡。能去的家属一起去。
证据有限药名列表来自院前处置表。抗凝状态影响溶栓决策引自 2026 指南；该指南具体推荐级别待核实。资料另写急救信息卡属临床常规、无直接随机试验，见家庭药械卡片。
读者：public、patient、family、doctor
自己开车会失去急救人员的评估和到院前通知，患者本人开车也不安全。
证据有限资料将自行开车与失去院前预通知、失去急救人员评估联系起来，并指出患者本人驾驶危险。支持呼叫急救服务的量化结果见 GWTG-Stroke，为观察性关联。
读者：public、patient、family
禁食、禁水、禁药。不要自己吃阿司匹林，不要掐人中或放血。
中风后常有吞咽问题。没做吞咽检查就进食进水，可能呛进肺里引起肺炎。
证据有限不要做
正式吞咽筛查流程使院内肺炎由 5.4% 降至 2.4%。这是到院后的筛查研究，用来说明未筛查就进食的风险，不是院前试验。
读者：public、patient、family、doctor
家里分不清是脑缺血还是脑出血。出血时再吃阿司匹林或活血药，可能加重出血。阿司匹林应在医院排除出血后，由医生决定给不给。
有害应避免中国新发卒中中脑出血约 23.8%（资料在处置节写作约 24%）。2026 指南被引为影像排除出血后再由医生给予阿司匹林；该指南具体推荐级别待核实。另有误吸风险。
读者：public、patient、family、doctor
怀疑中风时不要给患者吃任何东西。这些药不能代替打 120，喂药还可能呛咳。
有害应避免安宫牛黄丸的现有随机试验均为院内、影像确诊后使用；多中心双盲预试验主要终点（梗死或水肿体积）阴性。没有任何研究评估院前、家庭、未经影像确诊时自行服用。资料写每丸含约 10% 朱砂和约 10% 雄黄。急性期降压需明确类型后由医生决定。中国专家共识对院前使用的具体表述待核实，本环境未能核对中文期刊原文。
读者：public、patient、family、doctor
症状好转不等于安全。短暂性脑缺血之后的头几天风险最高，拖得越久，能挽救的脑组织越少。
证据有限TIAregistry 在多数患者 24 小时内得到专科评估时，第 2 天卒中累计风险 1.5%。未紧急治疗的人群研究 7 天风险合并 11.0%，专科急诊治疗队列为 0.9%（总体合并 5.2%）。Saver 估算模型：典型大血管前循环缺血每分钟约丢失 190 万个神经元、140 亿个突触，每小时未治疗相当于脑老化 3.6 年。
读者：public、patient、family、doctor
资料没有找到这些做法能治疗中风的临床研究，待核实。它们不能代替呼救，还可能耽误打 120。
待核实不要做
掐人中、放血两句在资料中没有参考文献编号，只标明未检索到临床研究。本卡引用的编号只支持“延误会损失脑组织”这一已编号事实（Saver 2006），不能当成掐人中或放血的研究文献。放血另被资料写为有感染风险，该句同样无编号。
读者：public、patient、family、doctor
下面每条都按资料里的证据状态来写。标了待核实的，不能当成已经证实的结论。
怀疑中风时不要喂安宫牛黄丸。现有研究都是住院、做完影像之后用药，没有家庭自行服用的研究。
证据不一致Meta（18 项中国随机试验，1601 例，方法学质量差）报告作为辅助治疗可改善总有效率与神经功能缺损评分。ANGONG 预试验 117 例中重度缺血性卒中、发病 36 小时内，主要终点梗死或水肿体积阴性，严重不良事件及血汞、血砷变化与安慰剂相近。单中心 125 例取栓联合用药预试验 90 天功能结局 OR 1.99，P=0.045，样本小。每丸约含 10% 朱砂和 10% 雄黄。中国专家共识对院前使用的具体表述待核实。
读者：public、patient、family、doctor
未检索到针对卒中的临床研究，待核实。不要用掐人中代替打 120。
待核实该句在资料中无参考文献编号。编号 102 只对应时间就是大脑的估算，用来说明耽误呼救会损失脑组织，不是掐人中的研究。
读者：public、patient、family、doctor
未检索到支持卒中院前放血的临床证据，待核实。有感染风险，并且耽误呼救。
待核实同掐人中：句后无编号。感染风险一句也无编号。102 不是放血文献。
读者：public、patient、family、doctor
打哈欠多数是疲劳、睡不够或药物原因。只有同时出现口角歪斜、肢体无力或说话不清，才按中风打 120。
证据有限仅有急性卒中期间病理性哈欠的小样本病例系列：7 例大脑中动脉卒中；10 例前循环卒中，至少 3 次每 15 分钟，平均持续 58 小时，与岛叶或尾状核病变相关。没有前瞻性研究证明发病前打哈欠能预测卒中。
读者：public、patient、family、doctor
要抓住突然和一侧这两个特征。其他原因如颈椎病、腕管或周围神经问题，资料标为待核实的一般临床知识。
待核实突然、单侧、持续的麻木无力可以是短暂性脑缺血或卒中，与 TIA 典型症状一致。双侧、体位相关、反复短暂麻木的鉴别被资料标为一般临床知识，且该半句没有文献编号。
读者：public、patient、family、doctor
一过性看不清、突然说不出话又恢复，属于短暂性脑缺血，要立刻就医，不是谣言。
证据有限与网传的非特异前兆不同。前驱 TIA：2416 例缺血性卒中中 23% 有前驱 TIA；其中 17% 在卒中当天，9% 在前一天，43% 在卒中前 7 天内。
读者：public、patient、family、doctor
这些表现很常见。资料没有找到可靠的前瞻研究证明它们能预测中风，待核实。
待核实句后无文献编号，只写未检索到可靠研究。本卡引用 63 只说明真正需要识别的是突发局灶症状（BE-FAST），不能证明或否定前驱乏力。编号归属不清楚，见笔记。
读者：public、patient、family、doctor
没有检索到支持证据，待核实。资料只建议就此检查血压，不要把它宣传成中风预兆。
待核实该行没有直接文献编号。33 是 INTERSTROKE，支持高血压是最大可干预因素，并不能证明鼻出血与卒中的关系。编号归属不清楚。
读者：public、patient、family、doctor
出现可疑症状时，不要因为年轻就在家观察。任何年龄都要打 120。
证据有限GBD 2021：全球卒中新发 1190 万、现患 9380 万、死亡 730 万，为全因死亡第 3 位；并显示不满 70 岁人群卒中负担上升。高体质指数、高空腹血糖、含糖饮料等归因负担增长快。
读者：public、patient、family
症状消失仍要当天按急症处理。不要等普通门诊。
证据有限见 TIA 一节的风险数字。EXPRESS 把评估和开药提前到当天，90 天卒中由 10.3% 降到 2.1%（调整 HR 0.20）。要点里把 7 天未治疗风险 11% 与 EXPRESS 的 80% 相对降低写在同一句，两者时间窗并不相同，见笔记。
读者：public、patient、family、doctor
溶栓和取栓都是越早越好。超过常用时间窗也不要放弃呼救，因为有的人做完影像仍能治疗。
大血管堵住以后，每一分钟都有脑细胞在损失。越早到能治疗的医院，机会越大。
证据有限Saver 2006 估算模型，专题03：典型大血管前循环缺血每分钟约 190 万个神经元、140 亿个突触；每小时未治疗相当于脑老化 3.6 年。专题01同一文献还写每分钟约 12 公里有髓纤维，每小时约 1.2 亿个神经元；典型最终梗死体积约 54 毫升、演变平均约 10 小时。这是基于文献的估算，不是某一例患者的实测。
读者：public、patient、family、doctor
静脉溶栓的获益随时间下降，和年龄、卒中轻重没有说只限于某一类人。超过几个小时仍要就医，由医院判断还能不能治。
随机试验支持阿替普酶个体数据 Meta，9 项随机试验、6756 例。良好结局 mRS 0–1：3 小时内 32.9% 对 23.1%（OR 1.75）；3 至 4.5 小时 35.3% 对 30.1%（OR 1.26）；超过 4.5 小时 OR 1.15，不显著。症状性颅内出血 6.8% 对 1.3%（OR 5.55）。获益与年龄、卒中严重度无关。
读者：public、patient、family、doctor
有一种只需推注一次的溶栓药，在适合溶栓、不适合取栓的患者中，效果不比经典溶栓药差，也更方便在转运或基层使用。用不用由医生决定。
随机试验支持TRACE-2：中国 53 中心，1430 例，4.5 小时内、不适合取栓。替奈普酶 0.25 mg/kg 对阿替普酶 0.9 mg/kg，90 天 mRS 0–1 为 62% 对 58%（RR 1.07，0.98–1.16），达到非劣效。症状性颅内出血均 2%。90 天死亡 7% 对 5%（RR 1.31，不显著）。剂量只给医生看，不是患者自行用药的说明。
读者：public、patient、family、doctor
发病时间不清楚时，医院可以用磁共振筛选，一部分人仍然可以溶栓。所以醒后卒中也要立刻打 120。
随机试验支持WAKE-UP：503 例醒后或发病时间不明。DWI-FLAIR 不匹配后阿替普酶对安慰剂，mRS 0–1 为 53.3% 对 41.8%（OR 1.61）。
读者：public、patient、family、doctor
如果大血管堵住、影像显示还有能救的脑组织，而当地又做不了取栓，发病后 4.5 到 24 小时仍可能从溶栓获益。这必须由医院筛选，不是在家判断。
随机试验支持TRACE-III：中国 516 例，无条件取栓，最后正常时间 4.5 至 24 小时。替奈普酶对标准治疗，mRS 0–1 为 33.0% 对 24.2%（RR 1.37，1.04–1.81）。死亡相近（13.3% 对 13.1%）。症状性颅内出血 3.0% 对 0.8%。
读者：public、patient、family、doctor
同样是 4.5 到 24 小时，如果大多数人随后做了取栓，加用这种溶栓药没有显示出明确的额外获益。
已证实无效TIMELESS：458 例，77.3% 随后接受取栓。替奈普酶对安慰剂，mRS 分布校正 OR 1.13（0.82–1.57），阴性。与 TRACE-III（不能取栓）不是同一临床情形，不能互相否定。
读者：doctor
大血管堵住时，医院里的取栓治疗可以减少残疾。到医院越晚，好处越小。
随机试验支持HERMES：5 项随机试验 1287 例，发病 12 小时内前循环大血管闭塞，90 天残疾减少的共同 OR 2.49（1.76–3.53），需治人数 2.6。穿刺时间越晚获益越小：3 小时共同 OR 2.79（绝对差 39.2%），6 小时 1.98（30.2%），8 小时 1.57 且不显著。成功再通者每延迟 1 小时，功能独立比例下降约 5.2%。
读者：public、patient、family、doctor
已经超过 6 小时，不等于没有取栓机会。一部分人在 6 到 24 小时、影像和症状不匹配时仍然获益。必须尽快到有影像和取栓能力的医院。
随机试验支持DAWN：206 例，最后正常时间 6 至 24 小时，临床-影像不匹配，功能独立 49% 对 13%。DEFUSE 3：182 例，6 至 16 小时，灌注影像筛选，mRS 分布 OR 2.77，功能独立 45% 对 17%，死亡 14% 对 26%。
读者：public、patient、family、doctor
所谓大核心，不是家属可以自己判断的。在严格入选的试验里，24 小时内取栓仍能改善结局，但出血也会更多。越早到达能做检查的卒中中心越好。
随机试验支持SELECT2：352 例，ASPECTS 3–5 或核心至少 50 毫升，24 小时内，广义 OR 1.51（1.20–1.89），功能独立 20% 对 7%。死亡相近。ANGEL-ASPECT：中国 456 例，ASPECTS 3–5 或核心 70 至 100 毫升，广义 OR 1.37（1.11–1.69）；症状性颅内出血 6.1% 对 2.7%，任何颅内出血 49.1% 对 17.3%。
读者：public、patient、family、doctor
扩展时间窗和大范围梗死的取栓都依赖医院影像。自己在家判断已经来不及，是错误的。任何时候发现疑似中风都要呼叫 120。
随机试验支持综合 TRACE-III、DAWN、DEFUSE 3、SELECT2、ANGEL-ASPECT。获益人群是影像筛选后的患者，不是所有迟到的人。
读者：public、patient、family
移动卒中单元能把溶栓时间提前，并改善结局。但覆盖有限、成本高。对家庭来说，仍然是越早打 120 越好。
证据有限BEST-MSU：按周交替，1515 例，发病至溶栓中位 72 对 108 分钟；适合溶栓者接受溶栓 97.1% 对 79.5%；90 天 mRS 0–1 为 55.0% 对 44.4%；死亡 8.9% 对 11.9%。B_PROUD：柏林 1543 例，3 个月 mRS 中位 1 对 2，更差的共同 OR 0.71（0.58–0.86）。两项都不是按个人随机。
读者：public、patient、family、doctor
中国早期报告里，呼叫到溶栓的时间更短，但例数少，结局差异并不显著。不能据此认为普通地区已经有这种救护车。
证据有限14 例移动卒中单元溶栓对 24 例普通转运，呼叫至溶栓中位 59.5 对 89 分钟，结局差异不显著。
读者：doctor
2026 年急性缺血性卒中指南已经写进溶栓药物选择和适应证更新。具体推荐级别本资料没有核实，待核实。不能按本页自行决定能不能溶栓。
待核实读者：doctor
症状消失仍是急症。不要用评分自己决定要不要去医院。
它是脑、脊髓或视网膜短暂缺血引起的神经症状，影像上没有急性梗死。不再用是否满 24 小时来划分。多数在数分钟到 1 小时内缓解。
指南强推荐AHA/ASA 2009 组织学定义，专题01与专题03一致：由局灶性脑、脊髓或视网膜缺血引起的短暂神经功能障碍，且无急性梗死。建议 24 小时内完成神经影像（首选含弥散的磁共振）、颈部血管影像和尽快心电图。专题01另写：中国临床常与小卒中合称高危非致残性缺血性脑血管事件，该提法待核实，本卡不把它写成诊断名。
读者：public、patient、family、doctor
可以是一侧脸或肢体无力、麻木，说话含糊或听不懂，一只眼突然黑矇，双眼视野缺损，看成两个，或者眩晕同时走路不稳。
证据有限症状列表紧接在 2009 定义之后，资料未再单列编号。若需严格到句，编号归属以定义文献为准。
读者：public、patient、family
没有紧急处理时，一周内再发生中风的比例可以很高。得到专科紧急处理后，早期风险会低很多。
证据有限18 个队列、10126 例：7 天卒中风险合并 5.2%；未紧急治疗的人群研究 11.0%，专科急诊治疗 0.9%。2416 例缺血性卒中中 23% 有前驱短暂性脑缺血；17% 发生在卒中当天，9% 在前一天，43% 在前 7 天内。
读者：public、patient、family、doctor
把短暂性脑缺血或小卒中从拖几天再看病，改成当天评估、当天开始治疗，90 天内再发中风明显减少。
证据有限EXPRESS 是前瞻性、以人群为基础的前后比较，不是平行随机试验。90 天卒中由 10.3% 降至 2.1%，调整 HR 0.20（0.08–0.49），大约相当于相对风险降低 80%。资料要点把这一 80% 与“7 天风险 11%”写在同一句，时间窗不同，见笔记。
读者：public、patient、family、doctor
在能够很快看到卒中专科的人群里，头几天的风险已经不高，但 5 年里仍有相当一部分再发发生在第 2 到第 5 年。
证据有限TIAregistry.org：21 国 61 中心 4789 例，78.4% 在 24 小时内由卒中专科评估。累计卒中风险第 2 天 1.5%、7 天 2.1%、30 天 2.8%、90 天 3.7%、1 年 5.1%。多发梗死、大动脉粥样硬化、ABCD2 6 至 7 分可使风险翻倍以上。5 年随访 3847 例：5 年卒中 9.5%，其中 43.2% 发生在第 2 至第 5 年。
读者：public、patient、family、doctor
ABCD2 是医生用的工具，不能可靠区分谁可以在家观察。所有疑似短暂性脑缺血都应尽快由专科评估。
证据有限ABCD2：年龄至少 60 岁 1 分，血压至少 140/90 1 分，单侧无力 2 分或单纯言语障碍 1 分，持续至少 60 分钟 2 分或 10 至 59 分钟 1 分，糖尿病 1 分。原始分层 2 天风险：0–3 分 1.0%，4–5 分 4.1%，6–7 分 8.1%。后续 Meta（29 项，13766 例）：大于等于 4 分预测 7 天卒中的敏感度 86.7%，特异度仅 35.4%；小于 4 分者中 20% 有超过 50% 的颈动脉狭窄或房颤。2009 声明写 ABCD2 至少 3 分且 72 小时内就诊者住院是合理的，这不能改写成患者自评门槛。
读者：public、patient、family、doctor
小卒中不等于没有问题。资料写明目前没有统一定义，具体用多少分来划分待核实。出现症状仍要立刻就医。
待核实Fischer 等比较 6 种定义，定义 A 与 F 的短期和中期良好结局比例最高（74%/90% 与 71%/90%）。定义 A 为神经功能评分低阈值，具体阈值因摘要截断未核实，资料写通常引作不超过 3 分，待核实。临床试验常用不超过 3 分或不超过 5 分，试验口径未逐一核实，待核实。本卡不把任一分数写成诊断标准。
读者：public、patient、family、doctor
如果之前出现过短时间的无力、说话不清或黑矇，即使已经恢复，也要马上到医院，不要觉得已经过去了。
证据有限见 23%、17%、9%、43% 的时间分布。
读者：public、patient、family
突发剧烈头痛、突然眩晕站不稳、一只眼突然看不清，都要按急症打 120。
一秒到一分钟内痛到最重、像一生中最痛的头痛，可以伴有呕吐、脖子发硬或短暂昏迷。家里只要出现这种头痛，就呼叫 120。
证据有限荷兰全科前瞻研究 148 例突发剧烈头痛：25% 为蛛网膜下腔出血，37% 为严重神经系统疾病；仅以头痛为唯一症状者中 12% 为蛛网膜下腔出血。霹雳样头痛的定义句（1 分钟内达峰）在资料中没有单独编号，与本段研究放在一起。
读者：public、patient、family、doctor
动脉瘤性蛛网膜下腔出血之前，一部分人回忆起曾有过一次严重头痛。这种头痛也要当急症，不要等它再来一次。
证据有限系统综述：动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中 10% 至 43% 回忆有前哨头痛，病例对照提示并非全是回忆偏倚。前哨头痛者出血后再出血的比值比约 10 倍。
读者：public、patient、family、doctor
医院里有一套用来帮助排除的规则。家属不要用它判断头痛严不严重。出现突发剧烈头痛就打 120。
证据有限Ottawa SAH 规则用于神经系统检查正常、清醒的急性头痛患者：敏感度 100%（94.6% 至 100%），特异度 13.6%。高敏感、低特异，是医生的排除工具。
读者：public、patient、family、doctor
以头晕或眩晕来急诊的脑血管病，被漏诊的比例远高于以无力、口歪来的人。不要自己当成颈椎病或耳石症。
证据有限急诊误诊 Meta：23 项研究、15721 例，脑血管事件首次急诊漏诊约 9%。以头晕或眩晕起病者漏诊 39.4%，运动症状者 4.4%（OR 14.22）。意识正常的蛛网膜下腔出血漏诊 23.8%。短暂性脑缺血误判率 59.7%。专题01：后循环以头晕起病常被误认为颈椎病或耳石症。
读者：public、patient、family、doctor
突然眩晕如果还伴有说话不清、吞咽困难、看成两个、一侧麻木无力、走路向一侧倒、不能自己站或走、剧烈头痛，不要留在家里。
证据有限伴随表现清单来自专题03给家属的提示，并指向 BE-FAST 的平衡和眼睛。
读者：public、patient、family
医生用的三步眼动检查可以帮着区分眩晕是不是卒中，但必须经过培训。家属无法替代，也不要跟着视频自己做完就放心。
证据有限HINTS：水平甩头试验正常、方向改变的凝视性眼震、眼偏斜，任一项阳性时，诊断急性前庭综合征中卒中的敏感度 100%、特异度 96%，早于早期弥散磁共振。操作者需经培训。
读者：public、patient、family、doctor
短暂的单眼视力丧失属于视网膜缺血，也是短暂性脑缺血的一种，常提示同侧颈动脉或心脏来源的栓子。要按中风处理，不要只等眼科门诊。
指南强推荐2021 年 AHA 科学声明：视网膜中央动脉阻塞是一种急性缺血性卒中，可致严重视力丧失，并预示后续脑血管和心血管事件，应按卒中通道紧急分诊，完成病因检查和二级预防。
读者：public、patient、family、doctor
视网膜中央动脉堵住是急性缺血性卒中。应紧急按卒中分诊，而不是先挂几天后的眼科号。
指南强推荐与上一卡同一声明，单独列出是为了让“单眼持续视力丧失”和“短暂黑矇”都能被看到。
读者：public、patient、family
常备验证过的血压计、医生开的长期药和一张急救信息卡。不要常备发病时先吃的急救丸。
用上臂、经过验证的电子血压计。家庭测血压加上有人根据血压调整治疗，比只把数字记下来更有用。
指南强推荐AHA/AMA：推荐经过验证的上臂式示波法电子血压计。个体数据 Meta：单纯自测 12 个月诊室收缩压仅降 1.0 mmHg，不显著；自测加强化支持降 6.1 mmHg；总体降 3.2 mmHg。澳大利亚在售 972 款中，上臂式仅 18.3% 经验证，腕式 8.0%，腕带式可穿戴为 0，电商在售仅 5.5% 经验证。10 国在线热销设备同样以未验证者为主。欧洲高血压学会 2022 声明：无袖带血压设备目前不推荐用于高血压诊断与管理。早晚测量次数和 135/85 的换算写在未逐条核实的测量规范里，不在本卡作为操作标准。
读者：public、patient、family、doctor
血糖仪用于日常监测，也帮助在疑似中风时看看是不是低血糖。它不能诊断中风。
证据有限选购是否必须符合某一精度标准，资料写标准内容未在本专题核实，待核实，故不把标准号写成购买要求。
读者：public、patient、family
使用胰岛素或磺脲类药物的人可以常备葡萄糖片或含糖饮料，用于低血糖。疑似中风或意识不清时不要喂。给药方式的细则待核实。
待核实ILCOR 2020 被引用，资料标明推荐细节未逐字核实。
读者：public、patient、family、doctor
指夹血氧仪可用于慢性心肺病、睡眠呼吸暂停的线索和康复期观察。它不能诊断中风。没有必要为了防中风在家常备制氧机。
证据有限SO2S：8003 例急性卒中、非低氧者，常规低流量吸氧对 90 天死亡与残疾无改善（OR 0.97，0.89–1.05）。深色皮肤者脉氧可高估真实血氧，隐匿性低氧更常见；资料写“约 3 倍”来自原文正文、摘要未载，待核实，故不把倍数写进可见建议。证据等级按吸氧试验的阴性结果标注，血氧仪本身仍可因其他疾病使用。
读者：public、patient、family、doctor
带心电的手表或便携单导联心电可以在心悸时记录、为房颤提供线索。报警后必须由医生用心电图确认。目前没有试验证明靠手表筛查就能减少中风。
证据有限手表检测房颤的 Meta：敏感度 93%、特异度 94%。Apple、华为、Fitbit 大样本的阳性预测值约 0.84 至 0.98。mAFA 是确诊房颤后的整合管理试验，复合结局 HR 0.39，开放标签、随访约 9 个月，不能外推成“戴手表防中风”。短阵低负荷房颤是否抗凝见预防模块。
读者：public、patient、family、doctor
纸质卡片和手机紧急信息可以写下诊断、长期用药、抗凝药名称和末次服药时间、过敏、近期手术或出血、联系人和常去的卒中中心。这一做法被资料视为临床常规，待核实，没有直接的随机试验。
待核实资料原文：无直接随机试验，属临床常规，并标了警示。引用 20 是因为抗凝状态影响溶栓决策，不是信息卡本身的有效性试验。
读者：public、patient、family、doctor
降压药、降脂药、降糖药、抗凝或抗血小板药，按医嘱吃、不要自己停。这些才是资料所说的真正防中风的药。
随机试验支持“家中备足处方药”这一句本身没有文献编号。此处编号对应降压、他汀和抗凝能够预防卒中的试验或荟萃，用来支持“长期预防用药重要”，不是“把药放在家里”这一行为的试验。
读者：public、patient、family
不建议把安宫牛黄丸、速效救心丸、备用阿司匹林或活血化瘀中成药当成发病时先吃的药。有药可吃会让人觉得可以晚一点再打 120。
有害应避免一级预防自行长期服用阿司匹林的证据见预防模块。已在服用者遵医嘱，发作时不要额外加服。
读者：public、patient、family、doctor